常用方法学及优劣势 1、普通湿片法 2、培养法 3、酶化学法 4、革兰氏染色法 5、*荧光法 一、普通湿片法 操作:取样本置载玻片上,直接盖上盖玻片,轻轻加压盖玻片使标本透明即可镜检。 优势: 操作简便、快速 仅需普通显微镜、成本低 劣势: 需要操作人员长期经验积累,易出现假阳性和假阴性 受细胞重叠、纤维等杂质干扰,菌丝难以辨认 孢子与气泡、油滴、水滴相似,不易分辨 二、培养法 操作:将分泌物直接涂片后染色,通过镜检初筛后,再进行培养并鉴定出特定菌种并进行药敏试验,最后对真菌的表型特征进行鉴别。 优势: 特异性高 可通过不同生物学特性来判断菌种,有利于指导用药 劣势: 取材要求高(必须要取到活菌),培养要求高,易污染 检测周期长,少则一周,多则2~3周。有假阴性 三、酶化学法 操作:仪器自动或者人工将妇科分泌物标本滴加到相应检测卡上,温育一段时间后仪器自动判读结果或者人工对照比色卡判读结果。 优势: 对阴道乳杆菌及pH值有更丰富的临床数据采集 劣势: 需要结合其他形态学诊断,如革兰氏染色等 不提供直接的微生物诊断 四、革兰氏染色法 操作:包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。可区分样本中的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。 优势: 在细菌性阴道病及真菌性阴道病检出率**普通湿片法 劣势: 检测时间长 滴虫染色后破碎,*漏诊,检出率低 染色步骤多,操作比较复杂 五、*荧光法 操作:样本准备,固定,染色,冲片,封闭,镜下读片。 优势: 准确度高 可以直接检测病原微生物 劣势: 操作步骤复杂 单样本不能同时看到多种病变,需多次涂片 每个项目单独收费,费用高